整形美容手术患者心理健康状况的研究

目的:通过对整形美容手术患者心理特点的调查和分析,探讨整形美容患者心理健康状况及对手术的影响。方法:对70例整形美容手术患者采用症状自评量表(SCL-90)和艾森克人格问卷(EPQ)对患者心理状况进行评定,并与常模进行比较。结果:SCL-90总分、躯体化、抑郁、焦虑及人际关系敏感因子分高于常模,EPQ测评除P维度分与中国常模无显著性差异外,E、N维度分显著高于中国常模。结论:部分整形美容类患者不同程度的存在心理障碍,且有其独特的个性特征,应该引起整形美容工作者的足够重视。     

急诊或延迟PTCA对急性心肌梗死患者心功能的影响

目的　探讨急诊经皮腔内冠状动脉成形术 (PTCA) (<6h)与延迟 PTCA对急性心肌梗死近期左心室重构及功能的影响。方法　选择本院住院的急性心肌梗死病人 5 8例 ,按发病到达医院时间的不同随机分为两组 ,6h以内为 A组共 2 2例行急诊 PTCA,6h以后 3 6例为 B组行延迟 PTCA。于术后 3 d、3 0 d、90 d行二维超声心动图检查。结果　 A组男 18例 ,女 4例 ,平均年龄 5 8.65±8.94岁。 B组男 2 9例 ,女 7例 ,平均年龄 5 7.2 3± 11.3 6岁 ,发病至 PTCA时间为 8.4± 3 .6d。两组实施 PTCA后血管再通率均为10 0 %。术后 3 d、3 0 d及 90 d,A组左心室舒张末期容积指数 (EDVI)、收缩末期容积指数 (ESVI)和左心室射血分数 (L VEF)均显著优于 B组 (P<0 .0 5 ,P<0 .0 5 ,P<0 .0 5 )。 A组左心室功能于 3 0 d明显改善 ,EDVI及 ESVI均显著缩小 (P<0 .0 5 ,P<0 .0 5 ,P<0 .0 5 ) ;90 d时左心室功能、EDVI、ESVI仍有改善 ,但与 3 0 d比无显著差异。 B组左心室功能、EDVI、ESVI 3 0 d与术后 3 d比较有所改善但无显著性差异 ;90 d与 3 d比较 ,EDVI、ESVI显著改善 (P<0 .0 5 ,P<0 .0 5 ) ,左心室功能有所改善但无显著性差异。结论　急诊 PTCA能挽救濒死心肌、抑制左心室重构、改善左心室功能 ,其效果优于延迟 PTCA;延迟 PTCA虽不?     

肺癌胰岛素样生长因子-2基因印迹的研究

目的探讨胰岛素样生长因子-2(IGF2)基因印迹(genomicimprinting)与肺癌发生发展过程的关系。方法于2003年1月至2004年1月,对大连医科大学附属第一医院胸外科手术切除的标本,根据IGF2基因第9外显子具有ApaI位点多肽性,利用聚合酶链反应(PCR)技术结合限制性片段长度多态性(RFLP)技术,诊断的32例肺癌患者及其对应的癌周正常肺组织进行了IGF2基因印迹的研究。结果12例患者为杂合子信息个体(37·5%),其中10例为IGF2双等位基因表达,即发生了基因印迹缺失(LOI,83·3%),而且这10例病人中有4例的癌周正常肺组织表现为IGF2弱的双等位基因表达。结论IGF2基因的印迹缺失参与了肺癌的发生发展过程。     

肝复康对实验性肝纤维化转化生长因子β及层粘连蛋白表达的影响

研究复方中药肝复康对实验性肝纤维化大鼠肝组织的转化生长因子 β(TGF—β1)及层粘连蛋白 (LN)表达的影响 ,探讨其治疗机制。采用 10 %的四氯化碳皮下注射制备肝纤维化模型 ,于造模 6 0天后给予肝复康治疗 6 0天 ,以秋水仙碱及肝脾康为对照药。通过光镜及电镜观察肝组织病理变化 ,检测肝组织羟脯氨酸含量 ,免疫组化法检测肝组织TGF - β1及LN表达。经肝复康治疗后 ,组织学显示肝纤维化程度明显改善 ,肝组织羟脯氨酸明显降低 ,肝组织TGF - β1阳性染色细胞数及LN阳性染色面积明显减少 (P <0 0 1)。肝复康对肝纤维化有明确的治疗作用。其部分机制为减少细胞因子TGF - β1的表达 ,减少LN的表达 ,减轻肝窦毛细血管化     

三七皂甙诱导骨髓基质细胞分化为心肌样细胞的实验研究

目的探讨三七皂甙对体外定向诱导猪骨髓基质细胞(MSCs)分化为心肌样细胞的影响。方法用穿刺方法抽取猪骨髓,分离并培养骨髓基质细胞,中药三七皂甙定向诱导分化为心肌样细胞。倒置显微镜下观察细胞形态,免疫细胞化学法鉴定心肌细胞特异性抗原标志物肌钙蛋白T,用RT-PCR对心肌肌球蛋白重链(β-MHC)进行鉴定。取培养的猪心肌细胞作为阳性对照,未经三七皂甙诱导正常培养的骨髓基质细胞作为阴性对照。结果猪MSCs经三七皂甙诱导2h后,大部分MSCs可分化为心肌样细胞,免疫细胞化学检测细胞中的肌钙蛋白T呈阳性,RT-PCR显示能表达β-MHC。结论MSCs是骨髓来源的具有多向分化潜能的干细胞,在三七皂甙的定向诱导下,可以向心肌样细胞分化,有望成为心衰及心肌梗死等心肌损伤时干细胞移植治疗的理想细胞材料。     

二维应变技术对不同分期慢性肾脏病患者左室功能的评价

目的:探讨二维应变技术（2DS）评价不同分期慢性肾脏病患者左室收缩功能的价值。方法:100名慢性肾脏病患者按肾小球滤过率分为3组,A组（n=30）、B组（n=30）及C组（n=40）,同时选取30名健康志愿者为正常对照组,分别取二维条件下心尖四腔切面、心尖两腔切面、心尖长轴切面3个连续心动周期图像。应用2DS获取左室18个节段心肌应变(s)及舒张早期应变率（SRe）,并计算整体应变（GLS）。结果:A组左室壁部分节段应变、应变率低于正常组。B组除间隔心尖段、下壁基底段、中间段以外,其余各节段收缩期应变均低于正常组, B组、C组各节段舒张早期应变率均低于正常组。其中,C组除前壁中间段、后壁心尖段以外,其他节段均较A组降低。B组、C组整体应变低于正常。结论:二维应变技术可以早期发现慢性肾脏病患者左室心肌收缩及舒张功能的异常。     

超声检测股动脉、腹主动脉及颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化的相关性

目的:探讨股动脉、腹主动脉及颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化的相关性。方法: 采用高频超声测量109例行冠状动脉造影术后1周的患者股动脉、腹主动脉及颈动脉的内-中膜厚度（IMT）、斑块积分及斑块数目。结果: 股动脉、腹主动脉及颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化呈正相关（P<0.01、P<0.05）;股动脉斑块预测冠状动脉粥样硬化的灵敏度为89%,特异度为77%,准确度84%;腹主动脉斑块预测冠状动脉粥样硬化的灵敏度为73%,特异度为72%,准确度72%;颈动脉斑块预测冠状动脉粥样硬化的灵敏度为83%,特异度为79%,准确度82%。结论: 超声检查股动脉、腹主动脉及颈动脉IMT及斑块可间接预测不同程度的冠状动脉粥样硬化;股动脉的灵敏度与准确度较腹主动脉更好。     

冠心病患者亚临床甲状腺功能减退症与冠状动脉Gensini评分的相关性研究

目的：探讨冠心病患者亚临床甲状腺功能减退症（亚临床甲减）与冠状动脉狭窄程度的相关性。方法选择2011年1月—2012年12月于广西医科大学第四附属医院就诊,并行冠状动脉造影（CAG）或经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的患者350例。根据冠状动脉造影的结果分为对照组（冠脉造影正常）90例,冠心病组260例,检测FT3、FT4和sTSH,收集其一般临床资料及冠状动脉造影结果,冠心病患者冠状动脉狭窄程度依据Gensini 评分标准进行评分,按Gensini 积分分成3组（Gensini 积分＜30分组、30～60分组、＞60分组）。比较对照组及冠心病组亚临床甲减的发病率及不同Gensini 积分时冠心病亚临床甲减的发病率及sTSH 水平;行多因素相关性分析分析亚临床甲减与冠心病Gensini 的相关性。结果（1）冠心病组亚临床甲减发病率（20．77％）高于正常对照组（12．22％）（P ＜0．05）;（2）冠心病Gensini 积分＞60分组亚临床甲减发病率为26．83％,显著高于Gensini 积分＜30分组（17．58％）和30～60分组（18．39％）,P ＜0．05。sTSH 水平Gensini 积分＞60分组高于Gensini 积分＜30分组和30～60分组（P ＜0．01）;（3）亚临床甲减者发生冠心病的危险度是甲状腺功能正常者的2．53倍,冠脉病变Gensini积分与sTSH 呈正相关（r ＝0．548,P ＜0．05）。结论亚临床甲减是冠心病的危险因素之一,且与冠状动脉狭窄程度相关。     

胃肠间质瘤c-kit基因表达和外显子11突变与临床病理关系的研究

[摘要]　目的　探讨胃肠间质瘤c-kit基因表达和外显子11突变与临床病理的关系。　方法　选取病理资料完整、诊断明确的胃肠间质瘤（gastrointestinal stromal tumor, GIST）标本60例（其中15例标本同时收集新鲜标本组织）,用免疫组织化学（EnVision二步法）及Western-blot检测KIT蛋白表达;半定量RT-PCR方法检测c-kit基因的表达;通过聚合酶链式反应-单链构象多态（PCR-SSCP）方法筛选c-kit基因外显子11突变病例。　结果　免疫组织化学检测结果：与高分化GIST相比,KIT蛋白在低分化GIST中表达强度较高（P<0.05）。Western-blot结果发现,与低侵袭危险度GIST比,KIT成熟蛋白在中高侵袭危险程度GIST中表达量较高（P<0.05）。c-kit基因外显子11突变率为52%（31/60）,发生在女性、肿瘤最大径>5 cm、核分裂数>5/50 HPF及中高度侵袭危险性的GIST外显子11突变率较高（P<0.05）。在外显子11突变的GIST中成熟型KIT蛋白表达量较高（P<0.05）。　结论　KIT成熟蛋白可能在GIST发生、发展中起重要作用,并且与GIST高度侵袭危险性的生物学行为相关;c-kit基因外显子11突变可能是GIST恶性生物学行为的指标。     

联合检测血清SP-D、hs-CRP及血浆Fbg水平在慢性阻塞性肺疾病患者病情监测中的价值

[摘要]　目的　探讨联合检测血清肺泡表面活性蛋白-D（SP-D）、超敏-C反应蛋白（hs-CRP）及血浆纤维蛋白原（Fbg）水平在慢性阻塞性肺疾病患者病情监测中的价值。　方法　选取慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者30例（AECOPD组）,COPD稳定期患者10例（COPD稳定期组）,健康对照30例（健康对照组）。分别检测3组研究对象的血清SP-D、hs-CRP水平,比较其差异,同时检测AECOPD组及COPD稳定期组患者血浆Fbg水平,并比较其差异。分析血清SP-D、hs-CRP及血浆Fbg水平与FEV1%pred、FEV1/FVC的相关性。　结果　（1）血清SP-D水平AECOPD组（21.90±7.89）ng/mL高于健康对照组（8.07±4.03）ng/mL与COPD稳定期组（12.49±3.52）ng/mL（P<0.05）,COPD稳定期组高于健康对照组（P<0.05）。（2）血清hs-CRP水平AECOPD组（14.23±7.00）mg/L高于健康对照组（1.06±1.09）mg/L与COPD稳定期组（3.19±3.04）mg/L（P<0.05）,COPD稳定期组与健康对照组比较,差异无显著性意义（P>0.05）。（3）血浆Fbg水平AECOPD组（4.27±1.15）g/L高于COPD稳定期组（3.38±1.26）g/L（P<0.05）。(4) COPD患者血清SP-D、hs-CRP及血浆Fbg水平与FEV1%pred、FEV1/FVC无关。　结论　血清SP-D、hs-CRP及血浆Fbg水平可作为COPD诊断及病情监测的良好指标;联合检测上述指标可增加敏感性及特异性。